Las agencias gubernamentales están bajo una enorme presión para identificar y procesar a quienes abusan del sistema de salud. Esto ha provocado un aumento considerable de las denuncias por facturación fraudulenta y otros fraudes sanitarios contra médicos, clínicas, hospitales, empresas de atención médica a domicilio y otros actores del sector.
Tipos de cargos por fraude en el sector sanitario
La facturación fraudulenta y otras prácticas consideradas fraudulentas se presentan de diversas formas, tales como:
- facturación fantasma (facturación por servicios no prestados);
- codificación (facturación de un procedimiento más costoso);
- desagregación (facturación por separado de servicios que deberían haberse combinado);
- doble facturación;
- falsificación de informes de costos;
- prestar servicios innecesarios;
- fraude de recetas (suministrando medicamentos genéricos pero facturando como si fueran de marca);
- sobornos (aceptar algo a cambio de servicios o referencias);
- autorreferencias; y
- malversación.
Las acusaciones de fraude en el sector sanitario conllevan severas sanciones.
Médicos, consejeros, directores de clínicas y otros trabajadores del sector sanitario suelen ser noticia por acusaciones y condenas por fraude. Las graves consecuencias de una condena incluyen multas exorbitantes, la pérdida de clientes y penas de prisión.
Algunos de los casos más recientes de fraude en el sector sanitario incluyen:
- Un médico de 75 años fue acusado de 20 cargos de fraude. (y ocho co-conspiradores también fueron acusados);
- Un médico fue condenado recientemente a 18 meses de prisión. por participar en un esquema de fraude de 13.8 millones de dólares; y
- Un médico se declaró culpable de fraude. Se le acusa de falsificar historiales médicos de pacientes y de recibir pagos por diversos procedimientos, y está intentando negociar una pena de prisión de entre 30 y 37 meses.
Estos son solo algunos de los muchos casos que están en las noticias en este momento. La represión sigue cobrando fuerza.
Los médicos de Fort Lauderdale pueden defenderse de las acusaciones de fraude.
Es cierto que algunos médicos y otros profesionales de la salud abusan del sistema. Pero en el bufete de Robert David Malove, hemos visto a muchos médicos inocentes acusados injustamente de fraude sanitario. Incluso en casos donde pudo haber habido alguna mala conducta, la Fiscalía de los Estados Unidos puede estar tan empeñada en procesar a los acusados que exagera los cargos y se imponen penas excesivamente severas.
Los médicos pueden impugnar los cargos. Un abogado puede ayudar a recopilar pruebas y, según las circunstancias, preparar un caso utilizando defensas como:
- errores en la facturación;
- falta de intención;
- errores administrativos;
- empleados con malas intenciones;
- supervisión deficiente de la facturación; y
- Documentación gubernamental de errores de procesamiento.
Contacte con un abogado de defensa penal en Fort Lauderdale.
Si usted es médico y está siendo investigado por fraude en el sector salud, comuníquese con un abogado de defensa penal del bufete de Robert David Malove para una consulta gratuita. Le ayudaremos a defenderse de las acusaciones y a lograr que su caso de facturación fraudulenta u otro tipo de fraude en el sector salud sea desestimado o que se minimicen las sanciones. Llame hoy mismo al (954) 231-1285.
Robert Malove