Conflicto de intereses en la defensa contra el fraude en el sector sanitario

Con el llamado nacional a la acción para combatir el fraude en la atención médica, un número creciente de proveedores de atención médica se encuentran bajo investigación por fraude relacionado con conflictos de interés. A menudo, los médicos implicados simplemente no siguieron los protocolos de divulgación adecuados o no comprendieron completamente todas las reglas. Puede ser bastante difícil determinar exactamente qué relaciones comerciales son legales y/o éticas y cuáles no, particularmente porque Se espera que un médico cumpla con numerosas normas de divulgación superpuestas provenientes de diversas fuentes, tales como:

• financiadores de subvenciones independientes;
• universidades;
• los Institutos Nacionales de Salud; y
• la Administración de Drogas y Alimentos

Ejemplos de conflicto de intereses en la atención médica

El Instituto de Medicina define un conflicto de intereses como “un conjunto de circunstancias que crea el riesgo de que el juicio o las acciones profesionales con respecto a un interés principal se vean indebidamente influenciadas por un interés secundario”.

Algunos ejemplos de actividades que podrían dar lugar a una investigación por fraude en el sector sanitario relacionada con un conflicto de intereses incluyen:

• contribuyendo a las decisiones de compra de una empresa de atención médica sobre productos de empresas en las que usted tiene un interés financiero;
• aceptando regalos de proveedores y compañías farmacéuticas;
• derivar pacientes a cualquier empresa, producto o servicio con el que usted tenga algún tipo de interés financiero; y
• dar discursos, charlas o seminarios en nombre de una empresa.

Cumplimiento de los requisitos de divulgación

Aunque su relación con la empresa en cuestión sea legal, deberá asegurarse de cumplir con todas sus obligaciones de divulgación. Es importante gestionar cuidadosamente cualquier conflicto de intereses para evitar problemas legales. Si necesita ayuda para gestionar esta situación, consulte con un abogado.

Asegúrese de revelar abiertamente cualquier suma de dinero que tenga o vaya a recibir y que esté sujeta a políticas de conflicto de intereses, y cumpla estrictamente con cualquier restricción que dichas políticas impongan a sus actividades profesionales.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ofrece un buen consejo para determinar si existe o no un conflicto de intereses: «Siempre puedes aplicar la "prueba del periódico" y preguntarte si te gustaría que el acuerdo apareciera en la portada de tu periódico local». Si no te gustaría que apareciera, lo más probable es que debas evitarlo.

Cómo evitar el fraude en el sector sanitario

El Comité del Instituto de Medicina (EE. UU.) sobre Conflicto de Intereses en la Investigación Médica comparte varias recomendaciones para los médicos que ayudarán a garantizar que no se desdibujen los límites entre las relaciones de atención médica. Con respecto al conflicto de intereses, El comité recomienda evitar:

• aceptar regalos, dinero, comida o cualquier cosa de valor material de compañías farmacéuticas o compañías de suministros médicos;
• realizar presentaciones o escribir artículos que están controladas por la industria;
• firmar cualquier contrato de servicios de consultoría con las empresas hasta que los contratos sean absolutamente legítimos y se le presten servicios especializados por los que reciba una compensación a un valor justo de mercado;
• tener reuniones no documentadas con representantes de ventas de productos farmacéuticos y dispositivos médicos; y
• aceptando muestras de medicamentos.

Si no está seguro de sus responsabilidades, consulte a un abogado.

Los casos de fraude en el sector salud a menudo requieren la asistencia de un abogado. Si está siendo investigado por cualquier tipo de fraude en el sector salud, incluyendo aquellos relacionados con conflictos de intereses, llame al bufete de Robert David Malove en Fort Lauderdale para obtener asistencia legal. Comuníquese con nuestro bufete hoy mismo para programar una evaluación gratuita y sin compromiso de su caso: (888) 744-8225.