Esquemas de sobornos y sanciones en casos de fraude sanitario

Ante la presión que sufren los investigadores para combatir el fraude en el sector sanitario, los médicos están siendo acusados ​​de infringir las leyes contra los sobornos. Si bien algunos intentaron engañar al sistema a sabiendas, otros desconocían por completo que estaban infringiendo la ley. Debido a la rigurosidad de las leyes y la severidad de las sanciones, es fundamental conocer con exactitud en qué consisten, qué tipos de acciones se consideran infracciones y qué sanciones se aplicarían en caso de incumplimiento.

 

Comprender las leyes contra el soborno

Existen leyes federales y estatales sobre sobornos en el sector de la salud. Las normas estatales contra los sobornos se detallan en la Sección §456.054 de los Estatutos de Florida. El estado define un soborno como “una remuneración o pago, realizado por o en nombre de un proveedor de servicios o productos de atención médica, a cualquier persona como incentivo para que remita pacientes para servicios o productos pasados ​​o futuros”.

¿Qué es exactamente lo que está prohibido? El artículo 456.054(2) de Florida lo especifica claramente: Los proveedores de atención médica no pueden “ofrecer, pagar, solicitar o recibir sobornos, directa o indirectamente, abierta o encubiertamente, en efectivo o en especie, por referir o solicitar pacientes”.

Existe una distinción muy importante entre las leyes federales y estatales contra el soborno que quienes trabajan en el sector sanitario de Florida deben comprender. La ley federal establece que, para ser condenado por fraude, la infracción debe haberse cometido "a sabiendas y voluntariamente". En cambio, al estado de Florida no le preocupa si los trabajadores sanitarios sabían o no que estaban infringiendo la ley; pueden ser declarados culpables incluso si el acto no fue intencional ni deliberado.

Tipos de esquemas de sobornos

Las leyes contra el soborno son bastante amplias, por lo que numerosos tipos de acciones pueden considerarse infracciones. Para comprender mejor qué podría constituir una violación, veamos estos ejemplos recientes de casos reales de presuntas infracciones a la ley contra el soborno:

  • San Valentín – La Oficina del Inspector General (OIG) alegó que Thomas C. Valentine, exrepresentante de ventas farmacéuticas de Sanofi, entregó muestras del viscosuplemento Hyalgan a médicos con la expectativa de que estos facturaran dichas muestras a Medicare. Valentine proporcionó una cantidad determinada de muestras con pedidos de un tamaño específico, esperando que los médicos continuaran utilizando el producto. Debido a esta infracción, Valentine no podrá participar en programas federales durante cinco años.
  • Lux - El Dr. Paul Lux aceptó pagar 63,900 dólares después de que la Oficina del Inspector General (OIG) declarara que un fabricante de dispositivos médicos le había pagado en virtud de un contrato de registro clínico.
  • Dorminy – El centro médico Dorminy pagó 50,000 dólares después de que la Oficina del Inspector General (OIG) afirmara que el centro médico había pagado a un médico proporcionándole el uso gratuito de espacio hospitalario.

Sanciones por infringir las leyes contra el soborno

Las sanciones por violaciones de la ley de sobornos pueden ser severas. No solo se pueden imponer sanciones a una práctica, sino que el estado de Florida también lo considera un delito grave de tercer grado. Esto significa:

  • hasta cinco años de prisión; y
  • hasta una multa de 5,000 dólares.

Quienes enfrentan cargos federales podrían enfrentar hasta cinco años de prisión, además de multas más elevadas de hasta $25,000. También podrían enfrentar sanciones administrativas civiles, además de las multas penales. Las sanciones podrían incluir la prohibición de participar en cualquier programa de salud del gobierno.

Si está siendo investigado por un esquema de sobornos, consulte a un abogado.

Si se le encuentra violando las leyes de soborno, podría enfrentar severas sanciones. Necesitará un abogado con la experiencia necesaria para preparar una defensa sólida y proteger sus derechos durante la investigación por cualquier tipo de fraude en el sector de la salud. Si se encuentra en Fort Lauderdale o sus alrededores, llame al bufete de Robert David Malove para una consulta. Comuníquese con nuestro bufete hoy mismo para programar una consulta gratuita y sin compromiso: (888) 744-8225.