Cuando un profesional o entidad médica es acusada de facturación fraudulenta relacionada con servicios de salud, existen varios testigos que podrían ser llamados a declarar. Uno de ellos es un contador, quien puede aportar información sobre errores o tergiversaciones en las prácticas de facturación. Dependiendo de las circunstancias, este tipo de perito puede resultar beneficioso o perjudicial para el caso.
Cómo un contador podría influir en un caso de facturación fraudulenta
La persona o entidad responsable de las cuentas financieras de un proveedor médico podría prestar testimonio sobre sus prácticas. Los abogados de Fort Lauderdale suelen recurrir a peritos por diversos motivos.
Esto podría perjudicar un caso si revela actividad de facturación sospechosa basada en fraude al testificar sobre:
- instrucciones de la gerencia;
- un cargo por servicios nunca prestados; or
- aplicar costes incorrectos a una factura.
Un contable incluso podría demostrar que un empleado de un hospital, una clínica médica u otro centro sanitario estaba falsificando información para apropiarse indebidamente de fondos.
El contable podría demostrar que existen discrepancias en:
- fechas;
- códigos de facturación;
- identificación del paciente; or
- medicamentos recetados.
Por otro lado, el testimonio de un contador puede ser útil en un caso de fraude en el sector salud . Es posible que la facturación se haya realizado correctamente o que los errores cometidos no hayan sido intencionales. Podría haber habido un malentendido con respecto a los códigos de facturación o que lo que parecía una actividad de facturación sospechosa no fuera en realidad nada fuera de lo común. Si bien los errores no necesariamente eximen de responsabilidad, podrían resultar en una reducción de los cargos.
Tipos de fraude en el sector sanitario relacionados con prácticas contables
La contabilidad a veces puede dar lugar a cobros duplicados o a la facturación de servicios injustificados. Ejemplos de facturación fraudulenta incluyen servicios nunca prestados o la facturación de procedimientos más costosos de los que se realizaron. En algunos casos, los pacientes pueden recibir tratamientos o cuidados innecesarios simplemente para obtener un beneficio económico.
Otro ejemplo de facturación fraudulenta sería dividir un procedimiento en pasos para que parezca que se realizaron varios procedimientos o cobrar por algo que ya ha sido pagado, ya sea por el paciente o por el seguro médico.
Muchos casos de fraude en el sector salud se originan por ingresar información incorrecta por error u otras prácticas de facturación erróneas involuntarias. En el bufete de Robert David Malove, comprendemos el impacto que los testigos, tanto expertos como no expertos, pueden tener en un caso y cómo pueden ser beneficiosos o perjudiciales. Para obtener ayuda para determinar el tipo de evidencia necesaria para defenderse de cargos de fraude en el sector salud, contáctenos hoy mismo.
Robert Malove